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“布病”高發(fā)季,防控知識來助力!

瀏覽: 12 次 發(fā)布時間:2025-05-12

布魯氏菌病,簡稱“布病”。是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機體引起的人獸共患的傳染性變態(tài)反應(yīng)性疾病。是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的乙類傳染病。主要通過食用未煮熟的病畜肉、飲用病畜奶、接觸病畜或其污染物等途徑傳播。春季和夏季為高發(fā)期(尤其是接羔、剪毛、屠宰等農(nóng)牧活動頻繁時),但全年均可散發(fā)。

一、布魯氏菌病的診斷主要依據(jù):

(1)流行病學(xué)調(diào)查:發(fā)病前病人與疑似布魯氏菌感染的家畜或畜產(chǎn)品有密切接觸史,或生食過牛、羊乳制品,或生活在布病疫區(qū)內(nèi);或從事布魯氏菌培養(yǎng)、檢測或布魯氏菌疫苗生產(chǎn)、使用等工作。

(2)臨床表現(xiàn):人類感染布魯氏菌病后,常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、多汗、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、肝/脾及淋巴結(jié)腫大、嚴(yán)重者可致流產(chǎn)、不孕不育等。

(3)實驗室檢查:

3.1 一般檢查:

白細(xì)胞計數(shù)多正?;蚱停馨图?xì)胞相對增多,有時可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,少數(shù)病例可有全血細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可引起噬血細(xì)胞綜合征。急性期可出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,降鈣素原升高不明顯。累及肝臟者可有肝酶升高。

3.2 病原學(xué)檢查。

3.2.1. 細(xì)菌培養(yǎng):血液、骨髓、乳汁、膿性分泌物、關(guān)節(jié)液、腦脊液、泌尿系統(tǒng)受累時的尿液等標(biāo)本可培養(yǎng)到布魯氏菌。由于布魯氏菌生長緩慢,應(yīng)適當(dāng)延長培養(yǎng)時間至少到1周。

3.2.2. 核酸檢測:上述標(biāo)本布魯氏菌核酸檢測陽性,可協(xié)助菌株鑒定。

3.3 血清學(xué)檢查

Ⅰ、初篩試驗:

1) 虎紅平板凝集試驗(RBT)結(jié)果為陽性;

2) 膠體金免疫層析試驗(GICA)結(jié)果為陽性;

3) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)結(jié)果為陽性;

4) 布魯氏菌培養(yǎng)物涂片革蘭染色檢出疑似布魯氏菌。

Ⅱ、確證實驗:

1) 標(biāo)準(zhǔn)試管凝集試驗(SAT)滴度為1:100(++)及以上,病程一年以上,滴度1:50(++)及以上;

2) 抗人免疫球蛋白試驗(Coomb's)滴度1:400(++)及以上;

3) 補體結(jié)合試驗(CFT):滴度1:10(++)及以上;

4) 從病人血液、骨髓、關(guān)節(jié)液、腦脊液、尿液、淋巴組織等標(biāo)本分離培養(yǎng)到布魯氏菌。

二、病例分類:

(1)疑似病例:同時具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)者。

(2)臨床診斷病例:疑似病例,同時具備任一初篩檢查結(jié)果陽性者。

(3)確診病例:疑似病例或臨床診斷病例,同時具備任一項確證實驗證據(jù)者。

(4)隱性感染:具備流行病學(xué)史,同時具備任一項確證實驗證據(jù),但無臨床表現(xiàn)者。





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