布魯氏菌培養(yǎng)中心整理細(xì)菌培養(yǎng)不生長，可能是以下幾個因素在作怪
無過抗生素?
患者在微生物標(biāo)本采樣前如果用過抗菌藥物，極有可能會抑制細(xì)菌的生長甚至不生長，出現(xiàn)涂片報告陽性結(jié)果，而培養(yǎng)陰性的情況。所以盡在應(yīng)用抗菌藥物前先采集微生物標(biāo)本，如果已使用抗菌藥物則根據(jù)臨床需要酌情停藥后或下次用藥前采集標(biāo)本。
采集部位是否恰當(dāng)
眼部標(biāo)本感染灶小，標(biāo)本量少，標(biāo)本采集難度大，采樣不當(dāng)容易污染培養(yǎng)基，加上患者配合度差的話，有可能影響涂片和培養(yǎng)的效果。因此采樣人員的操作熟練度很重要。采樣時優(yōu)先保證培養(yǎng)的需求，因?yàn)榕囵B(yǎng)的敏感性要高于涂片檢查。
適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)
不同菌的生長對營養(yǎng)的要求不一，選擇合適的培養(yǎng)基很重要。比如流感嗜血桿菌，它在感染性眼病中不少見。我們知道嗜血桿菌是一種苛養(yǎng)菌，它的生長條件比較苛刻，培養(yǎng)需要V因子和X因子，在普通的血平板上它不生長。這時如果標(biāo)本只接種于血平板，很可能菌就漏檢了。而巧克力平板含V因子和X因子，適于該菌的生長。
相似的情況也發(fā)生在淋病奈瑟菌、結(jié)核分支桿菌等身上。為防止這樣的情況發(fā)生，我們在標(biāo)本采集時就要考慮到這些情況。
合適的培養(yǎng)環(huán)境
有些菌它需要在一定的二氧化碳環(huán)境下才能生長，甚至是無氧環(huán)境。而?？漆t(yī)院受制于規(guī)模的限制，往往設(shè)備條件要低于綜合性醫(yī)院，不一定都有安裝二氧化碳培養(yǎng)箱和厭氧培養(yǎng)箱。這時可以備一些簡易裝置以滿足臨床需求，比如燭缸、厭氧發(fā)生袋等。我們有碰到嗜二氧化碳的葡萄球菌，以及一些厭氧菌感染的病例。
生長的時間
微生物的報告是有時間規(guī)定的，例如我們醫(yī)院眼表普通細(xì)菌培養(yǎng)是三天報告，真菌培養(yǎng)為七天。但有些菌生長緩慢，可能會超過我們常規(guī)的報告時間。比如奴卡菌或者放線菌的生長可能會超過三天，雜色曲霉、新型隱球菌等真菌生長可能會超過七天。這時需要我們延長培養(yǎng)時間，同時及時聯(lián)系臨床做好解釋工作。
染色的影響
涂片檢查作為培養(yǎng)的補(bǔ)充它有很多優(yōu)勢，比如結(jié)果的及時性，以及能檢出一些不易生長的菌。實(shí)驗(yàn)室有條件的話可以常規(guī)開展，和培養(yǎng)一起送檢。像阿米巴、非結(jié)核桿菌、諾卡菌，選擇合適的染色方式往往能早于培養(yǎng)明確病因。但涂片檢查影響因素較多。如革蘭染色時，一些菌因?yàn)楦鞣N原因（標(biāo)本厚薄、脫色時間等），可能染色結(jié)果會陰陽不定，影響報告的準(zhǔn)確性。而細(xì)菌體內(nèi)體外生長形態(tài)不完全一致，出現(xiàn)涂片結(jié)果和培養(yǎng)結(jié)果不一致的情況。另一方面涂片檢查，尤其是有菌部位的標(biāo)本，即使檢到菌，也不能明確一定就是致病菌，臨床醫(yī)生需正確理解涂片報告單的含義。
寄生蟲、病毒感染
感染性眼病，除常規(guī)可以培養(yǎng)的細(xì)菌、真菌、阿米巴等微生物以外，還有一部分如病毒和寄生蟲是實(shí)驗(yàn)室無法培養(yǎng)報告的，可以利用一些免疫學(xué)方法及基因檢測技術(shù)來獲取更多的信息。
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