血培養(yǎng)標(biāo)本的留取
目的：進行血液微生物學(xué)檢查
用物準(zhǔn)備：按醫(yī)矚準(zhǔn)備血培養(yǎng)瓶(需氧或厭氧)、治療盤、真空采血器(或注射器)
操作程序：留取血培養(yǎng)
核對醫(yī)聯(lián)及化驗單、明確檢驗項目,檢驗?zāi)康募白⒁馐马棥?/span>
核對病人、并向病人作耐心解釋,以取得合作。
洗手、戴口跟、備齊用物。
先將血培養(yǎng)瓶蓋打開,瓶口以安爾碘消毒，使用真空采血器以無菌技術(shù)采集靜肱血再次核對如用注射器果血,則將針頭用消精燈消毒后方可將血液注入血培養(yǎng)斯粘貼化驗單,在化驗單上標(biāo)明抽血時間,及時送檢洗手、收拾用物、記錄特護記錄單。
簡要說明-
標(biāo)本采集基本原則：
盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。
標(biāo)本采集時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,減少成避免機體正常菌群及其他雜菌污染。
標(biāo)本采集后立即送至檢驗科,床旁接種可提高病原菌檢出率。
盛標(biāo)本容器須經(jīng)無菌處理,但不得使用消毒劑。
送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗?zāi)康摹?/span>
使實驗室使正確選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境,必要時應(yīng)往明迷用何種執(zhí)菌藥物。
留取血培養(yǎng)的指征對人院的危重啊人未進行系線性抗生素治療前,應(yīng)及時進行血液培養(yǎng),人出現(xiàn)以下體征時可作為采集血培養(yǎng)的重要指征
血培養(yǎng)的數(shù)最和采血時間
懷疑菌血癥應(yīng)盡早采血,體溫上升階段采血可提高剛性率,但要防止因等待而延誤時機。對已用抗藥物面又不能停藥著,可在下次用藥前采血;每例至少采血兩次,間隔0.5-1 h以利于提高用性率和區(qū)分感染菌與皮膚污染菌。
對間歇性菌血癥,用于培養(yǎng)的血液應(yīng)在估計寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集。采集直培養(yǎng)應(yīng)該在使用抗生素之前進行,推薦同時采集2~3瓶每瓶20~30al直樣進行培養(yǎng)來做最初的評估.
不明病源的發(fā)熱,如隱性膿腫,傷寒熱和被浪熱:發(fā)熱開始采集2份或3份直培養(yǎng)24h至36h后,估計溫度開高之前<通常在下午)立即采集2份以上血培養(yǎng)。
感染性心內(nèi)膜炎,對急性心內(nèi)膜炎病人Ih(2h內(nèi))采集3份血培養(yǎng),如果所有紀(jì)果2h后閉性,再采集3份血培養(yǎng)標(biāo)本。人院前2周內(nèi)按受抗生素治療的病人,連續(xù)3天采集血培養(yǎng),每天2份。
往意事項1標(biāo)本容器必須無菌或清沽容器。
選擇最佳時間采集標(biāo)本,在抗菌藥物使用前。
獲取標(biāo)本時,須嚴(yán)格無菌操作。血培養(yǎng)為助止皮膚寄生菌污染。需使用消毒劑(碘政碘伏)對皮膚進行嚴(yán)格仔細的消青處理,最大限度地減低皮膚污染。在采集過程中血培養(yǎng)的河染一定要減小至最低程度。
用做培養(yǎng)的血液均不應(yīng)該在靜脈或動駄的導(dǎo)管中抽取,除非靜咻穿制無法得到血液或用來評價與導(dǎo)管感染相關(guān)性指標(biāo)。如果抽取了導(dǎo)管血,也應(yīng)網(wǎng)時在其他部位穿朝獲取非導(dǎo)管內(nèi)靜脈血液進行血培養(yǎng)。
將采集的血液注入血培養(yǎng)基前,應(yīng)更換針頭潑用火消者針頭。在培養(yǎng)瓶應(yīng)在避光室溫中保存,不必置冰箱保存。62Ih內(nèi),可在不同部位果血3次。
標(biāo)本果集后,應(yīng)盡快送校驗科.
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