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  彎曲桿菌腹瀉的發(fā)病率很高，加上其病程以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥這些情況，致使該病從社會經濟的角度具有很高的重要性。在發(fā)展中國家，未滿兩歲的兒童感染彎曲桿菌的情況尤為常見，有時會造成死亡。

  彎曲桿菌主要是螺旋形、S形或弧形以及桿狀細菌。目前，歸為彎曲桿菌屬的細菌有17個菌種和6個亞種，其中在人類疾病中最經常報告發(fā)生的為空腸彎曲菌（空腸亞種）和大腸彎曲菌。諸如海歐彎曲桿菌和烏普薩拉彎曲桿菌等其它菌種也從腹瀉病人身上分離出來，但是報告出現(xiàn)的頻次較少。

疾病

  彎曲桿菌病是由于感染彎曲桿菌而引起的疾病。

• 通常在感染細菌之后的2至5天后出現(xiàn)疾病癥狀，但也可以是1天到10天不等。

• 彎曲桿菌感染的最常見臨床癥狀包括腹瀉（經常帶血）、腹痛、發(fā)熱、頭痛、惡心和/或嘔吐。癥狀通常持續(xù)3至6天。

• 彎曲桿菌病造成的死亡情況十分罕見，通常局限在十分年幼兒童或者老年患者，或者那些已經患有另外一種嚴重疾病的病人中間，比如艾滋病。

• 諸如菌血癥（血液中存有細菌）、肝炎、胰腺炎（肝臟和胰腺分別發(fā)生感染）以及流產等并發(fā)癥在發(fā)生頻次上有不同程度的報道。感染后并發(fā)癥可能包括反應性關節(jié)炎（關節(jié)疼痛發(fā)炎，可持續(xù)數(shù)月）和神經疾患，比如吉蘭—巴雷綜合征，這是一種脊髓灰質炎樣麻痹，在少數(shù)情況下可造成呼吸系統(tǒng)以及神經系統(tǒng)嚴重失常。

來源及傳播

  彎曲桿菌這一菌種在大多數(shù)溫血動物中廣泛存在，在諸如家禽、牛、豬、羊和鴕鳥等食用動物中，以及在包括貓和狗在內的寵物中十分普遍。在貝類中也可見到該菌。

  一般認為，主要傳播途徑為食源性，通過未煮熟的肉類和肉類產品，以及生鮮奶或者受到污染的奶傳播。受污染的水或者冰也是一個感染源。有一部分病例發(fā)生在康樂活動期間接觸了受污染的水之后。

  彎曲桿菌病是一種人畜共患病，一種從動物或者動物產品傳播到人的疾病。多數(shù)情況下，動物的尸體或者肉在宰殺時受到糞便中彎曲桿菌的污染。彎曲桿菌在動物中引起疾病的情況較為罕見。

  以上各感染源對疾病總負擔的相對貢獻情況目前還不清楚，但食用未煮熟的受污染家禽被認為是一個主要因素。由于同源性疾病暴發(fā)所占的病例比例很小，絕大多數(shù)病例報告為散發(fā)病例，沒有容易辨別的模式。

  因此，對所有已知病源的重要性做出估計就極為困難。此外，彎曲桿菌的廣泛出現(xiàn)還妨礙了整個食品鏈控制策略的發(fā)展。然而，在那些已經具有特定的策略，來降低彎曲桿菌在活禽中的流行程度的國家，已觀察到人類病例出現(xiàn)了類似減少。

治療

  除去補充電解質和補液療法之外，通常并不需要治療。遇有侵襲性病例（當細菌侵入腸粘膜細胞并對組織造成破壞），或者要消除帶菌狀態(tài)（人們的體內存有彎曲桿菌并且在沒有癥狀的情況下排出細菌的情況）時，建議采用抗微生物藥物治療。

預防方法

可用多個策略來預防彎曲桿菌引起的疾?。?/span>

• 疾病預防以在食物鏈的所有階段所采取的控制措施為基礎，從農場的農業(yè)生產，一直到從商業(yè)角度以及在家里對食品進行處理、加工和制備。

• 在沒有足夠的污水處理系統(tǒng)的國家，可能需要在處置前對糞便和污有糞便的物品進行消毒。

• 減少彎曲桿菌在家禽中流行的措施包括強化生物安全，以避免彎曲桿菌從環(huán)境中傳播到農場的鳥類之中。只有在將鳥類關在封閉環(huán)境的地方，這一控制方案才具有可行性。

• 良好的衛(wèi)生屠宰規(guī)范可減少糞便對動物尸體造成的污染，但并不會保證在肉類和肉制品中完全沒有彎曲桿菌。向屠宰廠工人以及生肉生產商開展衛(wèi)生食品操作方面的培訓，對于盡可能降低污染程度至關重要。

• 在住家廚房預防感染的方法與用來防范其他食源性細菌疾病的方法類似。

• 加熱（如烹煮或加熱殺菌）或者照射等殺菌處理是從受到污染的食品中祛除彎曲桿菌的唯一有效方法。

世衛(wèi)組織的反應

  世衛(wèi)組織與其它利益攸關方合作，大力宣傳食品安全的重要性，使其作為確保獲得安全營養(yǎng)膳食的基本內容。世衛(wèi)組織正在利用不同部門的各類專門知識，提出從生產到消費過程中涉及整個食物鏈的政策和建議。

  在日益全球化的世界面前，世衛(wèi)組織致力于加強食品安全體系。確立國際食品安全標準，加強疾病監(jiān)測，對消費者開展教育，以及對食品操作者進行安全食品操作培訓，這些都屬于預防食源性疾病最為重要的干預措施之列。

  與聯(lián)合國糧農組織、世界動物衛(wèi)生組織和烏得勒支大學世衛(wèi)組織合作中心合作，世衛(wèi)組織在2012年出版了《彎曲桿菌全球概覽》。

  世衛(wèi)組織正在加強國家和區(qū)域實驗室對彎曲桿菌和沙門氏菌等食源性病原體的監(jiān)測能力。

  世衛(wèi)組織還針對食物鏈中的病原體抗微生物藥物耐藥性問題促進開展綜合監(jiān)測，收集人類、食物和動物樣本，并分析各部門的數(shù)據(jù)。

  世衛(wèi)組織與糧農組織一道對各會員國提供支持，利用各會員國的國家當局網(wǎng)絡對早期發(fā)現(xiàn)和應對食源性疾病疫情的國際努力開展協(xié)調。

  為了預防食源性疾病，世衛(wèi)組織還開展科學評估，將評估情況用作糧農組織/世衛(wèi)組織食品法典委員會制定國際食品標準、指南和建議的基礎。

對公眾和旅行者的建議

以下指導將有助于人們在旅行期間的個人安全：

• 確保食物得到適當烹飪并趁熱食用。

• 避免飲用未消毒奶或使用由未消毒奶制成的產品。僅飲用經巴氏消毒或煮沸的牛奶。

• 不用未使用安全飲用水制成的冰。

• 如對飲用水的安全性存疑，就煮沸再喝。如沒有條件煮沸，則需使用可靠的緩釋消毒劑（通?？稍谒幍曩I到）進行消毒。

• 經常使用肥皂徹底洗手，特別是在接觸寵物或農場動物后以及如廁后。

• 仔細清洗水果和蔬菜，特別是生吃的水果和蔬菜。如果可能，蔬菜和水果應去皮。

世衛(wèi)組織對食品操作者提出以下指導意見：

• 專業(yè)和家庭食品操作者在備餐時均應保持警惕，并遵守相關衛(wèi)生規(guī)章。

• 專業(yè)食品操作者如患發(fā)熱、腹瀉、嘔吐或明顯的感染性皮膚損傷，應立即向雇主報告。

• 世衛(wèi)組織《食品安全五大要點》可以作為宣教方案的基礎，用以培訓食品加工人員并教導消費者。它們對于預防食物中毒特別重要。這五大要點是：

• 保持清潔

• 生熟分開

• 完全做熟

• 以安全溫度保存食品

• 使用安全飲用水和原材料。