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  本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變、癥狀各異,輕重不一,呈多器官病變或局限某一局部。病程可分為:急性期、慢性期。

急性期潛伏期為7~60天,平均兩周。少數(shù)患者可長達數(shù)月或1年以上。80%起病緩慢,常出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,其表現(xiàn)頗似重感冒。全身不適,疲乏無力,食納減少,頭痛肌痛、煩躁或抑郁等。持續(xù)3~5天。10~27%患者急驟起病,以寒戰(zhàn)高熱,多汗,游走性關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。

1.發(fā)熱76.8%以上有發(fā)熱。典型病例熱型呈波浪狀,初起體溫逐日升高,達高峰后緩慢下降,熱程約2~3周,間歇數(shù)日至2周,發(fā)熱再起,反復(fù)數(shù)次。但據(jù)729例熱型分析,目前呈典型波狀熱僅占15.78%,低熱占42.11%,不規(guī)則熱占15.36%,間歇熱為12.76%,其它尚有弛張熱、稽留熱型等。熱前多伴寒戰(zhàn)畏寒。高熱患者意識清晰,部分還可以下床活動,而熱退后反感癥狀惡化,抑郁寡歡,軟弱無力。

2.多汗為本病的突出癥狀之一,每于夜間或凌晨退熱時大汗淋漓。也有患者發(fā)熱不高或處于發(fā)熱間歇期仍多汗。汗味酸臭。盛汗后多數(shù)感軟弱無力,甚至可因大汗虛脫

3.關(guān)節(jié)痛76.09%以上有關(guān)節(jié)痛,與發(fā)熱并行。疼痛呈錐刺樣或鈍痛,痛劇者似風(fēng)濕,輾轉(zhuǎn)呻吟。但關(guān)節(jié)疼痛程度與病理改變并不平行。病變主要累及大關(guān)節(jié),如髖、肩、膝等,單個或多

個,非對稱性,局部紅腫。也可表現(xiàn)為滑膜炎,腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎。少數(shù)表現(xiàn)為化膿性關(guān)節(jié)炎。急性期患者疼痛多呈游走性,慢性期變已定局,疼痛固定某些關(guān)節(jié)。肌肉也痛,尤其下肢肌

及殿肌,重者呈痙孿性痛。

4.泌尿生殖系病癥 因舉丸炎及附撃炎引起撃丸腫瘤是男性患者常見癥狀之一,多為單側(cè)。個別病例可有鞘膜積液、腎孟腎炎。女性患者可有卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎及乳房腫痛。但人類引起流產(chǎn)者少。

5.其它坐骨神經(jīng)、腰神經(jīng)、肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等均可因神經(jīng)根受累而疼痛。腦膜、腦脊膜受累可發(fā)生劇烈頭痛和腦膜刺激癥。其次還可出現(xiàn)肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大以及皮疹。部分思者還可出現(xiàn)頑固性咳嗽,咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。

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