布魯氏桿菌經(jīng)皮膚傷口或粘膜進(jìn)入人體后，附近毛細(xì)血管中的吞噬細(xì)胞會(huì)率先鉆出來(lái)迎敵。只要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來(lái)生物都會(huì)受到免疫大軍的阻擊。倘若吞噬細(xì)胞沒能將病菌全殲，便會(huì)隨著布魯氏桿菌的“余部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結(jié)，以便聯(lián)合駐扎在那里的吞噬細(xì)胞，將這些病菌吞入“腹”中。
吞噬細(xì)胞會(huì)分泌消化酶徹底消滅敵“菌”。不過(guò)，布魯氏桿菌是胞內(nèi)寄生菌，能適應(yīng)細(xì)胞內(nèi)的環(huán)境。如果人體沒有專門對(duì)付它的抗體，它就可以比非細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌更容易待在細(xì)胞內(nèi)，并且由于身處正常細(xì)胞內(nèi)，可免受人體體液中的特異性抗體和其他抗菌物質(zhì)攻擊。如此，吞噬細(xì)胞的吞噬作用反而起到了保護(hù)布魯氏桿菌的效果。這時(shí)候，淋巴結(jié)就成了局部原發(fā)性病灶，一些強(qiáng)壯的細(xì)菌就會(huì)在吞噬細(xì)胞內(nèi)就地取材，大肆進(jìn)行代謝和繁殖活動(dòng)，從內(nèi)部逐漸瓦解吞噬細(xì)胞。
一批批布魯氏桿菌，重新進(jìn)入淋巴循環(huán)和血液循環(huán)，就形成了“全身無(wú)中毒癥狀，但血液中可檢測(cè)出細(xì)菌存在”的菌血癥。在血液里，吞噬細(xì)胞軍隊(duì)又來(lái)與布魯氏桿菌作戰(zhàn)，戰(zhàn)場(chǎng)隨血流擴(kuò)展到全身。
隨后，這些被吞噬的布魯氏桿菌集中在肝、脾、骨髓等地開始繁殖，成了多發(fā)性病灶。當(dāng)敵“菌”規(guī)模越來(lái)越大，吞噬細(xì)胞應(yīng)接不暇時(shí)，布魯氏桿菌則在細(xì)胞外的血液中代謝和繁殖，從而造成敗血癥，長(zhǎng)時(shí)間引起間歇性發(fā)熱，也就是“波浪熱”、“弛張熱”之名的由來(lái)。
除了巨噬細(xì)胞被撐破，布魯氏桿菌同樣會(huì)陣亡。但是該細(xì)菌細(xì)胞壁上都帶有對(duì)宿主有害的脂質(zhì)物質(zhì)“內(nèi)毒素”。布魯氏桿菌被摧毀時(shí)，內(nèi)毒素會(huì)隨著破碎的尸體溶出，進(jìn)入體液，就像死亡自爆一樣，給人體帶來(lái)最后的一次性毒害。一旦活著的布魯氏桿菌在體內(nèi)控制了局面，患者就開始出現(xiàn)全身性癥狀，如盜汗、食欲不振、肝脾處淋巴結(jié)腫大、全身肌肉和大關(guān)節(jié)疼痛、以脊柱為首的骨骼疼痛無(wú)力等等。
內(nèi)毒素可致病理?yè)p傷，若機(jī)體免疫功能正常，通過(guò)細(xì)胞免疫及體液免疫清除病菌而獲痊愈。如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力強(qiáng)，則部分細(xì)菌逃脫免疫，又可被吞噬細(xì)胞吞噬帶入各組織器官形成新感染灶，有人稱為多發(fā)性病灶階段。經(jīng)一定時(shí)期后，感染灶的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖再次入血，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。組織病理?yè)p傷廣泛。臨床表現(xiàn)也就多樣化。如此反復(fù)成為慢性感染 。
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