彎曲菌是什么
彎曲桿菌是腹瀉病四大全球病因之一。據(jù)認(rèn)為,該菌是世界上從細(xì)菌角度引起胃腸炎的最常見病因。
彎曲桿菌感染通常較為溫和,但對(duì)十分年幼的兒童、老年人以及免疫抑制人群可能具有致命性。
彎曲桿菌菌種可在加熱和徹底煮熟食物后被殺死。
要預(yù)防彎曲桿菌感染,就要在制備食物時(shí)確保遵守食品衛(wèi)生基本做法。
彎曲桿菌腹瀉的發(fā)病率很高,加上其病程以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥這些情況,致使該病從社會(huì)經(jīng)濟(jì)的角度具有很高的重要性。在發(fā)展中國(guó)家,未滿兩歲的兒童感染彎曲桿菌的情況尤為常見,有時(shí)會(huì)造成死亡。 彎曲桿菌主要是螺旋形、S形或弧形以及桿狀細(xì)菌。目前,歸為彎曲桿菌屬的細(xì)菌有17個(gè)菌種和6個(gè)亞種,其中在人類疾病中最經(jīng)常報(bào)告發(fā)生的為空腸彎曲菌(空腸亞種)和大腸彎曲菌。諸如海歐彎曲桿菌和烏普薩拉彎曲桿菌等其它菌種也從腹瀉病人身上分離出來,但是報(bào)告出現(xiàn)的頻次較少。 彎曲桿菌病是由于感染彎曲桿菌而引起的疾病。 通常在感染細(xì)菌之后的2至5天后出現(xiàn)疾病癥狀,但也可以是1天到10天不等。 彎曲桿菌感染的最常見臨床癥狀包括腹瀉(經(jīng)常帶血)、腹痛、發(fā)熱、頭痛、惡心和/或嘔吐。癥狀通常持續(xù)3至6天。 彎曲桿菌病造成的死亡情況十分罕見,通常局限在十分年幼兒童或者老年患者,或者那些已經(jīng)患有另外一種嚴(yán)重疾病的病人中間,比如艾滋病。 諸如菌血癥(血液中存有細(xì)菌)、肝炎、胰腺炎(肝臟和胰腺分別發(fā)生感染)以及流產(chǎn)等并發(fā)癥在發(fā)生頻次上有不同程度的報(bào)道。感染后并發(fā)癥可能包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)疼痛發(fā)炎,可持續(xù)數(shù)月)和神經(jīng)疾患,比如吉蘭—巴雷綜合征,這是一種脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹,在少數(shù)情況下可造成呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失常。 彎曲桿菌這一菌種在大多數(shù)溫血?jiǎng)游镏袕V泛存在,在諸如家禽、牛、豬、羊和鴕鳥等食用動(dòng)物中,以及在包括貓和狗在內(nèi)的寵物中十分普遍。在貝類中也可見到該菌。 一般認(rèn)為,主要傳播途徑為食源性,通過未煮熟的肉類和肉類產(chǎn)品,以及生鮮奶或者受到污染的奶傳播。受污染的水或者冰也是一個(gè)感染源。有一部分病例發(fā)生在康樂活動(dòng)期間接觸了受污染的水之后。 彎曲桿菌病是一種人畜共患病,一種從動(dòng)物或者動(dòng)物產(chǎn)品傳播到人的疾病。多數(shù)情況下,動(dòng)物的尸體或者肉在宰殺時(shí)受到糞便中彎曲桿菌的污染。彎曲桿菌在動(dòng)物中引起疾病的情況較為罕見。 以上各感染源對(duì)疾病總負(fù)擔(dān)的相對(duì)貢獻(xiàn)情況目前還不清楚,但食用未煮熟的受污染家禽被認(rèn)為是一個(gè)主要因素。由于同源性疾病暴發(fā)所占的病例比例很小,絕大多數(shù)病例報(bào)告為散發(fā)病例,沒有容易辨別的模式。 因此,對(duì)所有已知病源的重要性做出估計(jì)就極為困難。此外,彎曲桿菌的廣泛出現(xiàn)還妨礙了整個(gè)食品鏈控制策略的發(fā)展。然而,在那些已經(jīng)具有特定的策略,來降低彎曲桿菌在活禽中的流行程度的國(guó)家,已觀察到人類病例出現(xiàn)了類似減少。 除去補(bǔ)充電解質(zhì)和補(bǔ)液療法之外,通常并不需要治療。遇有侵襲性病例(當(dāng)細(xì)菌侵入腸粘膜細(xì)胞并對(duì)組織造成破壞),或者要消除帶菌狀態(tài)(人們的體內(nèi)存有彎曲桿菌并且在沒有癥狀的情況下排出細(xì)菌的情況)時(shí),建議采用抗微生物藥物治療。 可用多個(gè)策略來預(yù)防彎曲桿菌引起的疾?。?/span> 疾病預(yù)防以在食物鏈的所有階段所采取的控制措施為基礎(chǔ),從農(nóng)場(chǎng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn),一直到從商業(yè)角度以及在家里對(duì)食品進(jìn)行處理、加工和制備。 在沒有足夠的污水處理系統(tǒng)的國(guó)家,可能需要在處置前對(duì)糞便和污有糞便的物品進(jìn)行消毒。 減少?gòu)澢鷹U菌在家禽中流行的措施包括強(qiáng)化生物安全,以避免彎曲桿菌從環(huán)境中傳播到農(nóng)場(chǎng)的鳥類之中。只有在將鳥類關(guān)在封閉環(huán)境的地方,這一控制方案才具有可行性。 良好的衛(wèi)生屠宰規(guī)范可減少糞便對(duì)動(dòng)物尸體造成的污染,但并不會(huì)保證在肉類和肉制品中完全沒有彎曲桿菌。向屠宰廠工人以及生肉生產(chǎn)商開展衛(wèi)生食品操作方面的培訓(xùn),對(duì)于盡可能降低污染程度至關(guān)重要。 在住家廚房預(yù)防感染的方法與用來防范其他食源性細(xì)菌疾病的方法類似。 加熱(如烹煮或加熱殺菌)或者照射等殺菌處理是從受到污染的食品中祛除彎曲桿菌的唯一有效方法。疾病
來源及傳播
治療
預(yù)防方法
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