中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS 269-2019《布魯氏菌病診斷》規(guī)定的實驗室檢査中,初篩試驗有4種:虎紅平板凝集試驗(RBT)結果為陽性、膠體金免疫層析試驗(GICA)結果為陽性、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)結果為陽性、布魯氏菌培養(yǎng)物涂片革蘭染色檢出疑似布魯氏菌。
實驗室確診有4種:從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物等任一種病理材料培養(yǎng)物中分離到布魯氏菌;試管凝集試驗(SAT)滴度為1:100及以上,或者患者病程持續(xù)一年以上且仍有臨床癥狀者滴度為 1:50及以上;補體結合試驗(CFT)滴度為1:10及以上;抗人免疫球蛋白試驗(Coomb's)滴度為1:400及以上。
布魯氏菌病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸比較復雜,其臨床表現(xiàn)多種多樣,很難以某一種癥狀來確定診斷。對布魯氏菌病的診斷,應結合病人流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等情況綜合判斷。
(1)流行病學:發(fā)病前病人與家畜或畜產(chǎn)品,布氏菌培養(yǎng)物有密切接觸史,或生活在疫區(qū)的居民,或與菌苗生產(chǎn)、使用和研究密切聯(lián)系者。
(2)臨床表現(xiàn):出現(xiàn)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱,多汗,肌肉和關節(jié)酸痛,乏力兼或肝、脾、淋巴結和睪丸腫大等可疑癥狀及體征。
疑似病例:具備上述流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室初篩試驗中的任意兩項即可診斷為疑似病例。
確診病例:疑似病例加上從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物中分離到布氏菌,或確診檢查中任意一項陽性結果即可診斷為確診病例。







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