彎曲菌( Campylobacter) 是一種常見的人獸共患病原菌,彎曲菌屬引起的胃腸炎主要為空腸彎曲菌, 其次為結(jié)腸彎曲菌。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、水樣腹瀉、腹部絞痛,可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀,某種特定血清型還可引起格林-巴利綜合征,使患者因呼吸肌麻痹而導(dǎo)致死亡。2018-2022年北京市房山區(qū)食源性腹瀉監(jiān)測病例彎曲菌監(jiān)測結(jié)果的發(fā)布,為了解該地區(qū)彎曲菌感染分布特征及流行趨勢提供參考依據(jù)。
房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院和第一醫(yī)院為房山區(qū)食源性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院,監(jiān)測對象為腸道門診接診的以腹瀉為主訴的病例,哨點醫(yī)院臨床醫(yī)生對符合食源性疾病監(jiān)測病例定義的患者進行信息登記,對符合定義的病例采集自然排出的新鮮糞便,轉(zhuǎn)移至 Cary-Blair 運送培養(yǎng)基冷藏保存,于24 h 內(nèi)送至房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心實驗室進行檢測。檢測試劑為采購自青島中創(chuàng)匯科生物科技有限公司的彎曲菌培養(yǎng)檢測試劑盒( 雙孔濾膜法)、微需氧產(chǎn)氣袋等,將采集的糞便樣本放于購買的彎曲菌增菌液內(nèi),微需氧環(huán)境(5%O2、10%CO2和85%N2 ) 42℃孵育增菌18h后,將增菌培養(yǎng)物點種于放有濾膜的彎曲菌檢測雙孔板上,待水分充分過濾后(45~60 min) ,揭去濾膜,翻轉(zhuǎn)平板于微需氧環(huán)境中 42℃孵育培養(yǎng)24h。挑取可疑菌落,用飛行時間質(zhì)譜(德國布魯克公司) 進行鑒定。
2018-2022年共采集1564例腹瀉病例糞便樣本,糞便樣本檢出彎曲菌陽性菌株165件, 檢出率為10.55%,其中空腸彎曲菌138株,占83.64%,結(jié)腸彎曲菌27株,占16.36%。彎曲菌感染在不同性別人群差異有統(tǒng)計學(xué)意義,男性高于女性,可能與人群的飲食習(xí)慣有關(guān)。從流行季節(jié)看,全年均有檢出,各季度均有較高的檢出率,不同月份彎曲菌檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,10月檢出率最高(16.87%),5月和12月也有較高的檢出率,從全年總體趨勢看,夏秋季節(jié)具有較高的檢出率。房山區(qū)引起彎曲菌感染的可疑食品暴露比例最高的為肉及其肉制品,其次為蔬菜類和水果類,與非彎曲菌感染患者相比,可疑食品類別差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
參考文獻:張冬然,李愛軍,田凱琦等.2018—2022 年北京市房山區(qū)食源性腹瀉監(jiān)測病例彎曲菌感染情況分析[J].首都公共衛(wèi)生,2023 年 10 月第 17 卷第 5 期.







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