基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,病毒顆粒呈球形,有包膜,直徑為60~70nm,只有1個血清型。基因組為單股正鏈RNA,長度約11.8kb,內(nèi)含單一可讀框依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白。根據(jù)病毒基因組遺傳進化分析,分為3個基因型,分別為西非型、東-中-南非型和亞洲型,其中東-中-南非型病毒突變形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于經(jīng)白紋伊蚊叮咬傳播?;卓涎挪《緦崦舾校?span style="font-size: 16px; font-family: "times new roman";">56℃30分鐘可滅活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。
基孔肯雅熱急性期患者、隱性感染者和感染病毒的非人靈長類動物。大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊(主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊)叮咬傳播??砂l(fā)生母嬰傳播。罕見情況下可經(jīng)輸血或接觸患者血液傳播。人群對基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可獲得持久免疫力。
我國白紋伊蚊分布范圍廣泛,適合病毒快速傳播的蚊媒活躍期長,存在“輸入性病例-本地傳播流行”模式。2010-2019年,我國發(fā)生4起基孔肯雅熱境外輸入繼發(fā)本地病例,其中2010年廣東東莞、2019年云南瑞麗發(fā)生聚集性疫情。2025年7月,廣東佛山發(fā)生境外輸入繼發(fā)聚集性疫情。
病毒可直接侵入關(guān)節(jié),在關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)制,也可直接感染人成骨細胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬細胞和成纖維細胞,導(dǎo)致促炎細胞因子、趨化因子釋放、白細胞募集、凝血因子與補體相關(guān)蛋白失調(diào),造成成骨細胞功能受損、骨質(zhì)破壞,并可引發(fā)全身性感染和多器官損傷。慢性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制未完全明確,可能與病毒驅(qū)動炎癥反應(yīng)及T細胞持續(xù)激活相關(guān)。目前我國尚無可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。預(yù)防主要措施包括及時清除蚊蟲孳生地,降低蚊媒密度;個人應(yīng)使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊;前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者要提高防范意識,防止在境外感染基孔肯雅熱。







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