致瀉性大腸桿菌是一類能引起人體以腹瀉癥狀為主的大腸埃希氏菌,可經(jīng)過污染食物引起人類發(fā)病。常見的致瀉大腸埃希氏菌主要包括腸道致病性大腸埃希氏菌、腸道侵襲性大腸埃希氏菌、產(chǎn)腸毒素大腸埃希氏菌、產(chǎn)志賀毒素大腸埃希氏菌(包括腸道出血性大腸埃希氏菌)和腸道集聚性大腸埃希氏菌。
①腸道致病性大腸埃希氏菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)能夠引起宿主腸粘膜上皮細胞黏附及擦拭性損傷,且不產(chǎn)生志賀毒素。該菌是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌,有高度傳染性,嚴重者可致死。
②腸道侵襲性大腸埃希氏菌(Enteroinvasive Escherichia coli,EIEC)能夠侵入腸道上皮細胞而引起痢疾樣腹瀉,無動力、不發(fā)生賴氨酸脫羧反應、不發(fā)酵乳糖,生化反應和抗原結構均近似痢疾志賀氏菌。
③產(chǎn)腸毒素大腸埃希氏菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)能夠分泌熱穩(wěn)定性腸毒素或/和熱不穩(wěn)定性腸毒素的大腸埃希氏菌。該菌可引起嬰幼兒和旅游者腹瀉,一般呈輕度水樣腹瀉,也可呈嚴重的霍亂樣癥狀,低熱或不發(fā)熱。腹瀉常為自限性,一般2~3天即自愈。
④產(chǎn)志賀毒素大腸埃希氏菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli(腸道出血性大腸埃希氏菌Enterohemorrhagic Escherichia coli),STEC/EHEC)能夠分泌志賀毒素、引起宿主腸粘膜上皮細胞黏附及擦拭性損傷。有些產(chǎn)志賀毒素大腸埃希氏菌在臨床上引起人類出血性結腸炎(HC)或血性腹瀉,并可進一步發(fā)展為溶血性尿毒綜合征(HUS),這類產(chǎn)志賀毒素大腸埃希氏菌為腸道出血性大腸埃希氏菌。
⑤腸道集聚性大腸埃希氏菌(Enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)不侵入腸道上皮細胞,但能引起腸道液體蓄積。不產(chǎn)生熱穩(wěn)定性腸毒素或熱不穩(wěn)定性腸毒素,也不產(chǎn)生志賀毒素。唯一特征是能對Hep-2細胞形成集聚性粘附,也稱Hep-2細胞粘附性大腸埃希氏菌。







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