一、什么是肺炎支原體
肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae, MP)廣泛分布自然界中,是介于細(xì)菌和病毒之間的能獨(dú)立生活的最小病原微生物。其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu),能夠粘附于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面,其引起的肺部感染,可經(jīng)飛沫和直接接觸傳播,潛伏期 2~3 周,潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性,健康人在吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物后可引起感染 。
二、肺炎支原體的危害
肺炎支原體引起的病癥輕重不一,大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭疼、咽疼、胸骨下疼痛等癥狀。體溫為37~41℃,大多數(shù)在39℃左右,可為持續(xù)性或張弛性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重,初期干咳。支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害:呼吸道外病變可涉及皮膚黏膜,表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等;胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐、腹瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面常見溶血性貧血;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎。
三、肺炎支原體的檢測(cè)方法
分離和培養(yǎng)
肺炎支原體常用的分離培養(yǎng)方法有如下幾種:固體培養(yǎng)基接種法、液體培養(yǎng)基接種法、雙向培養(yǎng)基接種法。分離培養(yǎng)法特異性高, 能獲得致病菌株,可以進(jìn)一步用于分型或藥敏試驗(yàn)。但存在著臨床標(biāo)本中病原體含量少,呼吸道污染的雜菌較多、分離培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。
基因診斷技術(shù)
利用分子生物學(xué)技術(shù),如PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)),檢測(cè)患者樣本中的肺炎支原體核酸。此方法特異性好、敏感度高、快速、簡(jiǎn)便,是準(zhǔn)確判斷MP感染的重要方法之一。
血清學(xué)檢測(cè)
通過檢測(cè)患者血清中的肺炎支原體特異性抗體(如IgM、IgG)水平,判斷患者是否感染過肺炎支原體。主要包括間接血凝實(shí)驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)、冷凝集實(shí)驗(yàn)。血清學(xué)檢測(cè)操作簡(jiǎn)單、易于普及,但需要注意抗體檢測(cè)存在窗口期和交叉反應(yīng)等問題。







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