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軍團菌病肺炎

瀏覽: 13 次 發(fā)布時間:2024-09-20

軍團菌病肺炎是一種以肺炎為主的多系統(tǒng)疾病,屬于重型,侵襲率5%,可引起死亡。潛伏期為 2~10d,初期低燒、頭痛等,持續(xù)1~2d后表現(xiàn)為高燒(39~41℃)、干咳(或咳痰)、呼吸困難、氣短、畏寒、胸痛等。X射線檢査有肺炎的癥狀,米克戴德軍團菌感染所致肺炎易形成肺膿腫。重癥患者??蓪?dǎo)致呼吸衰竭,10%的重癥肺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,其他并發(fā)癥還有急性腎功能衰竭、休克和彌散性血管內(nèi)凝血。由于有明顯的肺外癥狀,有時其掩蓋呼吸系統(tǒng)癥狀。該病病程長,需要7~14d痊愈。

本病病程早期即可發(fā)生肺外多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。伴發(fā)于肺炎的肺外感染可累及腦、腸腎、肝、脾、腹膜、前列腺、心包膜、骨髓、皮膚及筋膜、直腸、心肌、外周淋巴結(jié)、甲狀腺、胰腺、睪丸和肌肉等,無肺炎時也可發(fā)生的肺外感染部位包括血液、傷口、腸、鼻竇心內(nèi)膜、腹膜、心包膜、皮膚及筋膜等。

有時這些肺外感染不是在肺炎進展期,而是在肺炎獲得有效抗生素治療數(shù)周后才明顯地表現(xiàn)出來。偶爾,肺外感染的癥狀和體征也可出現(xiàn)在肺炎之前,尤其是嗜肺軍團菌感染所致的腹膜炎,往往無法確定其是繼發(fā)于肺炎,抑或原發(fā)性肺外感染。肺外多系統(tǒng)受損可呈多種多樣表現(xiàn),也可出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)同時受損,因此有發(fā)熱伴多系統(tǒng)受損者應(yīng)警惕本病。



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