1. 輪狀病毒
? 特點(diǎn):輪狀病毒為呼腸病毒,可感染人和很多動(dòng)物,主要通過糞-口途徑在人與人之間傳播。兒童與成人均可感染。輪狀病毒感染在大部分國家全年發(fā)生,以寒冷季節(jié)為主要流行季節(jié)。流行高峰在不同地區(qū)差異較大,多集中在秋季至春季。
? 癥狀:輪狀病毒感染性疾病的潛伏期為1~4d,被感染兒童從癥狀出現(xiàn)前2d到癥狀出現(xiàn)后10d排毒,但重癥腹瀉兒童排毒時(shí)間可延長,發(fā)現(xiàn)最長可達(dá)57d。原發(fā)性感染的兒童可無癥狀,但大部分表現(xiàn)為急性腹瀉,常伴發(fā)熱和嘔吐,每日大便多超過十次甚至數(shù)十次,量多,嚴(yán)重患兒常出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一般無明顯中毒癥狀。
2. 諾如病毒
? 特點(diǎn):本病全年流行,但冬季較多見,常出現(xiàn)爆發(fā)流行,沒有明顯的地域性區(qū)別,大多數(shù)國家都報(bào)道有病例發(fā)生。人群普遍易感,但主要侵襲成人、學(xué)齡前兒童、少年及家庭密切接觸者。諾如病毒也是引起感染性腹瀉的重要病毒之一,具有較強(qiáng)的傳染性和抵抗力。
? 癥狀:潛伏期24~48h,可短至18h,長至72h。起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉。大便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,2h內(nèi)4~8次,持續(xù)12~60h,一般48h。兒童一般嘔吐多見,而年長者腹瀉癥狀更嚴(yán)重?;疾∫部蓡为?dú)表現(xiàn)為嘔吐,曾被稱為“冬季嘔吐病”。可伴有頭痛、肌痛、咽痛等癥狀。
3. 腸道腺病毒
? 特點(diǎn):呈全球性分布,世界各地均有報(bào)道。無明顯季節(jié)特點(diǎn),全年均可發(fā)病。主要侵犯5歲以下兒童,85%以上腸道腺病毒感染者為3歲以下,70%感染者為2歲以下兒童。國內(nèi)的研究顯示,腺病毒腹瀉2歲以下發(fā)病占總發(fā)病例數(shù)的86.7%。腸道腺病毒主要通過糞-口途徑傳播,也可通過呼吸道傳播。
? 癥狀:人類腸道腺病毒感染的主要癥狀是腹瀉,水樣便,同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐,大多數(shù)患兒有輕至中度脫水,可伴有呼吸道癥狀。感染潛伏期約為3-10d,糞便排毒可持續(xù)10d。腺病毒腸炎一般較輕,預(yù)后較好,但嚴(yán)重時(shí)也可因脫水而死亡。
4. 星狀病毒
? 特點(diǎn):星狀病毒感染多發(fā)生在2歲以內(nèi),尤其是1歲以內(nèi)的小嬰幼兒。多為散發(fā),但也可發(fā)生暴發(fā)流行。星狀病毒與輪狀病毒一樣,其感染有明顯的季節(jié)性,一般在溫帶地區(qū)的流行季節(jié)為冬季,在熱帶地區(qū)的流行季節(jié)為雨季。經(jīng)糞-口途徑由消化道傳播為其主要的傳播途徑,被星狀病毒污染的食物、水及物體表面均可成為傳染源。
? 癥狀:星狀病毒感染后,經(jīng)過1~3d的潛伏期后出現(xiàn)腹瀉癥狀,表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。單純星狀病毒感染者癥狀多較輕,一般不發(fā)生脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5. 札如病毒
? 特點(diǎn):札如病毒是引發(fā)全球急性腹瀉(acute gastroenteritis, AGE)的主要病原體,可感染各年齡段人群,其中5歲以下兒童和60歲以上老人為易感人群。主要傳播途徑是糞-口途徑,冬季為感染高峰期,但春夏季也偶有大規(guī)模流行。病例主要集中在冬春季。
? 癥狀:因札如病毒感染引起的急性胃腸炎的癥狀包括輕微腹瀉或急性腹瀉、胃痙攣、惡心和嘔吐。







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